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过敏性休克的表现 2020内蒙古护士资格考试阅读资料_青霉素过敏的临床表现及过敏性休克的处理

日期:2019-08-26 来源:过敏性休克的表现 评论:

[摘要]为方便广大考生备考医学的各类考试,内蒙古中公医疗网特意为大家整理备考资料,主要包括临床执业医师/助理、执业药师、护士执业资格资料,希望对各位备考医疗考试的考生有所帮助。1.过敏反应的临床表现(1)过敏性休克:青霉素过敏反应中最严重的一种。以...……

为方便广大考生备考医学的各类考试,内蒙古中公医疗网特意为大家整理备考资料,主要包括临床执业医师/助理、执业药师、护士执业资格资料,希望对各位备考医疗考试的考生有所帮助。

1.过敏反应的临床表现

(1)过敏性休克:青霉素过敏反应中最严重的一种。以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。

1)呼吸道症状:胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感。

2)循环系统症状:面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降。

3)中枢神经系统症状:意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4)皮肤过敏症状:皮肤瘙痒、荨麻疹。

(2)血清病型反应:一般于用药后7~12天发生,发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。

(3)各器官或组织的过敏反应

1)皮肤过敏反应:皮肤瘙痒、皮疹(荨麻疹)、皮炎,剥脱性皮炎。

2)呼吸道过敏反应:哮喘或诱发原有的哮喘发作。

3)消化系统过敏反应:过敏性紫癜,主要症状是腹痛和便血。

2.过敏性休克的处理

(1)立即停药平卧,给予氧气吸入和保暖。

(2)皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,症状不缓解可以遵照医嘱间隔30min重复使用或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的更好的选择药物。

(3)遵照医嘱

1)地塞米松5mg或氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖药液中静脉滴注。

过敏性休克的表现 2020内蒙古护士资格考试阅读资料_青霉素过敏的临床表现及过敏性休克的处理

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【例题】患者,女,20岁,因淋雨后高热、咳嗽就诊,经测患者体温在39.3℃,痰液呈铁锈色,诊断为肺炎链球菌型肺炎。现遵医嘱注射青霉素。以下护理措施错误的是( )。

经上述处理病情不见好转 , 血压不回升 , 需扩充血容量 , 可用右旋糖酐。必要时可用升压药 , 如多巴胺 , 阿拉明 , 去甲肾上腺素等。

2)抗组织胺类药物,肌内注射盐酸异丙嗪25mg~50mg或苯海拉明40mg。

3)血压不升要补充血容量时使用低分子右旋糖苷,必要时升压药物。

4)呼吸抑制时使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现喉头水肿时可以做气管切开。呼吸停止应及时人工呼吸。

5)心脏骤停时及时胸外心脏按压术。

6)肌肉松弛无力时皮下注射新斯的明0.5 ~1ml(哮喘的病人禁用)。

(4)密切观察病人生命体征、尿量和一般情况,作记录。

例题:

青霉素过敏性休克,使用肾上腺素的目的下列哪项不妥:

A、松弛支气管平滑肌

B、收缩血管、减小外周阻力

C、兴奋心肌、增加心输出量

D、升高血压

正确答案:B

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过敏性休克的抢救措施 青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施

(2)血清病型反应:一般用药后7~12天发生,表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。

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(6)若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。

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