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甲钴胺最大的副作用 长期服用有什么副作用吗

日期:2019-09-05 来源:甲钴胺最大的副作用 评论:

[摘要]甲钴胺为内源性维生素B12,通俗地讲甲钴胺是一种维生素B12,是能够被人体直接利用的辅酶型维生素B12,存在于血液、髓液中。与维生素B12相比,其对神经元的传导有良好的改善作用,可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢,其作为甲硫氨酸合成...……

甲钴胺为内源性维生素B12,通俗地讲甲钴胺是一种维生素B12,是能够被人体直接利用的辅酶型维生素B12,存在于血液、髓液中。

与维生素B12相比,其对神经元的传导有良好的改善作用,可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢,其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程,促进核酸、蛋白合成,促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成,防止轴突变性,修复被损害的神经组织。

在所有维生素B12中,甲钴胺参与人体神经组织的甲基传递,修复损伤的神经,因此甲钴胺被用于周围神经病的治疗剂,用于治疗、改善神经疼痛与麻木。当然它在人体内也可被细胞器转换成腺苷钴胺,用于参与人体的其它生命活动,所以它也可以用于其它维生素B12缺乏症。

糖尿病周围神经病变  (DPN) 是因高血糖引起的周围神经功能障性疾病, 为常见的并发症,可并发视网膜出血、新生血管, 是糖尿病患者致残的主要病因。

DPN确切发病机制尚不完全明确,  可能与血流量降低自由基增加, 糖基化终末产物生成缓慢, 高血糖通过氧自由基伤害身体组织, 神经营养因子缺乏,   血管损伤和微血管的病变引起神经损伤。长期高血糖使视网膜血液黏稠度增高, 血小板的聚集能力和黏附能力增加, 微循环发生障碍, 出现缺血缺氧,   形成视网膜病变,导致视网膜微血管破裂出血、水肿、渗出,新生血管形成导致失明。

甲钴胺最大的副作用 长期服用有什么副作用吗

DPN确切发病机制尚不完全明确,  可能与血流量降低自由基增加, 糖基化终末产物生成缓慢, 高血糖通过氧自由基伤害身体组织, 神经营养因子缺乏,   血管损伤和微血管的病变引起神经损伤。长期高血糖使视网膜血液黏稠度增高, 血小板的聚集能力和黏附能力增加, 微循环发生障碍, 出现缺血缺氧,   形成视网膜病变,导致视网膜微血管破裂出血、水肿、渗出,新生血管形成导致失明。

处方分析:甲钴胺可以促进核酸以及蛋白质合成,促进轴索内轴流和轴索再生,有效促进受损部位周围神经髓鞘的修复,长期使用还可以有效缓解带状疱疹引起的神经性疼痛。

除此之外,水杨酸本身同样具有抗病原微生物、止痒消炎的作用,因此增加了氟米松的作用,而甲钴胺具有较强的修复受损神经的作用,可以明显减轻患者的瘙痒感,由此可见两药物联用可以增强治疗神经性皮炎的效果,有效改善其瘙痒等症状。

甲钴胺不仅在使用时注意事项颇多,在平时保存时也有特殊要求且剂型不同保存的要求也存有差异,像甲钴胺片剂、分散片、注射制剂需要避光、密封保存,胶囊剂需要避光、密封、置阴凉(不超过20℃)干燥处保存,粉针制剂需要阴凉避光处保存,由此可见无论哪种剂型的甲钴胺都应避光保存,这主要是与其见光易分解有关。

联用功效:甲钴胺联用泛昔洛韦在治疗带状疱疹上,可以有效缓解患者疼痛、缩短起泡以及结痂时间,能够更好的起到治疗作用。

又因为泛昔洛韦的代谢产物喷昔洛韦三磷酸盐代谢缓慢,半衰期长,因此是目前作用时间较长的抗病毒药物。

注意事项:药物联用期间无明显的不良反应发生,但是需注意剂量的调控,使用剂量过大易造成神经细胞的水肿,加重肢体麻木以及疼痛的症状。

注意事项:服用期间应注意卡马西平剂量的调控,由于卡马西平的有效血药浓度和最小中毒剂量接近,随着服药时间的延长及服药剂量的加大,不良反应也会增加,因此不宜自行调整卡马西平使用剂量。

在联合使用可以加快神经修复的甲钴胺后可以有效控制新发水泡、促进结痂并减轻疼痛,同时还可以减少后遗神经痛的发生,对于带状疱疹的治疗能够起到较好的治疗效果。

联用功效:两药物联用可以有效改善带状疱疹的症状。

甲钴胺主要有口服制剂和注射制剂两种剂型,在口服给药时应注意的是如选用该药物的分散片时,该药物分散片可直接口服、吞服,或将其投入适量温水中振摇分散后立即服用,而选用注射制剂进行肌内注射时应注意避开神经分布密集的部位,并避开在同一部位反复注射。

周围神经是指除嗅觉神经、视觉神经之外的其它脑神经、脊神经、自主神经的总称。这些神经有感觉传导和运动传出的功能。如果这些神经出现了病变,就可能导致感觉障碍、运动障碍、肌肉力量降低、肌肉萎缩等麻烦。

联用功效:甲钴胺与维生素B1联用用于末梢神经炎的治疗具有一定疗效,可以有效缓解肢体麻木症状。

联用功效:老年瘙痒主要与皮肤腺体功能减退、皮肤干燥、退行性萎缩及神经功能的衰退有关,组胺是引起瘙痒的重要介质,但是在临床中单纯使用抗组胺类药物并不能有效缓解瘙痒症状,因此选择联用营养神经药物,通过修复受损的末梢神经,从而减轻瘙痒感。

注意事项:在服用药物初期少部分人会出现头痛、肌肉酸痛的不良症状,停药后症状会逐渐消失。

这主要是因为此药物中含有氟哌噻吨和美利曲辛两种成分,氟哌噻吨可促进DA合成和释放,起到抗焦虑抑郁作用,美利曲辛可抑制突触前膜对5-HT和NE再摄取而起到抗抑郁作用,不仅如此5-HT的水平提高之后还具有缓解疼痛的作用。

处方分析:复方氟米松软膏是一种复方制剂,主要有匹伐酸氟米松和水杨酸两种成分,其中氟米松是一种中等强度的局部用甾体药物,是合成的二氟糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用,然而由于C-21位上有一个三甲基醋酸基团,导致该药物很难经皮吸收,而加入水杨酸后,因水杨酸具有分离角质层、脱屑等作用,促使氟米松穿透到角质层深层部位发挥药效。

DPN研究表明,甲钴胺可以通过甲基氧化反应,可促进脂质,核酸,蛋白的代谢,修复损伤神经,加速轴索的再生,促进损伤神经髓鞘卵磷脂的合成。

甲钴胺片的用法是,片剂成人0.5mg/次,1日3次,可视年龄、症状酌情增减。如果服用一个月以上无效,则无需继续服用,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用。

甲钴胺的不良反应是偶见皮疹、头痛、发热感、出汗、肌内注射部位疼痛和硬结。可引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。长期服用甲钴胺片可引起低血钾、高尿酸血症,如果是神经系统损害者,在未诊断明确时,不宜应用。患者在服用弥可保时切记勿盲目过量服用,一定要遵循医嘱。

甲钴胺最大的副作用 甲钴胺的作用机制是什么

而甲钴胺本身就是辅酶,不需要进行生物转化就能直接发挥作用,速度快。甲钴胺更容易转移至神经细胞的细胞器,效果好。而且,甲钴胺不经过肝脏代谢,所以肝损伤的患者可以优先选用。

临床中甲钴胺主要有口服剂型与注射剂型两种,口服剂型主要包括片剂、分散片、胶囊三种,注射制剂主要包括注射剂与粉针剂两种。无论哪种剂型均在联合用药中起着关键作用。

并能在局部长时间维持高浓度状态,两药物联用后可以有效提高神经的感觉及运动传导速度,提高周围神经病变的治疗效果。

注意事项:用药期间偶有胃肠不适症状出现,在使用前列地尔时有时会出现静脉注射部位疼痛的情况,由于此治疗用药是选用的注射制剂,因此在用药期间需加强心电图、血尿常规以及肝肾功能监护,避免因静脉用药而产生不良反应,另外注射制剂不宜自行使用。

1、赵辨.《中国临床皮肤病学》.江苏科学技术出版社.2017.04

联用功效:甲钴胺联用泛昔洛韦在治疗带状疱疹上,可以有效缓解患者疼痛、缩短起泡以及结痂时间,能够更好的起到治疗作用。

另外还应注意的是复方氟米松软膏禁用于皮肤的病毒感染。

联用功效:两药物联用可以有效改善带状疱疹的症状。

用法用量:氟桂利嗪一次10mg,每晚睡前顿服,服用2周后剂量减半;甲钴胺一次1500ug,一日1次口服使用。

又因为泛昔洛韦的代谢产物喷昔洛韦三磷酸盐代谢缓慢,半衰期长,因此是目前作用时间较长的抗病毒药物。

甲钴胺为甲硫氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程。并且还可以促进核酸、蛋白的合成,促进轴索内输送和轴索的再生以及髓鞘的形成,防止轴突变性,临床中主要用于周围神经病变,维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血,另外由于在临床中广泛应用还发现其在促进再植手指神经吻合,促进感觉恢复以及改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状上具有显著效果。

除此之外,水杨酸本身同样具有抗病原微生物、止痒消炎的作用,因此增加了氟米松的作用,而甲钴胺具有较强的修复受损神经的作用,可以明显减轻患者的瘙痒感,由此可见两药物联用可以增强治疗神经性皮炎的效果,有效改善其瘙痒等症状。

联用功效:两药物联用可以有效加快神经传导,提高周围神经病变的治疗效果。

注意事项:药物联用期间无明显的不良反应发生,但是需注意剂量的调控,使用剂量过大易造成神经细胞的水肿,加重肢体麻木以及疼痛的症状。

1、赵辨.《中国临床皮肤病学》.江苏科学技术出版社.2017.04

用法用量:甲钴胺一次0.5mg,一日3次口服使用;依巴斯汀一次10mg,一日1次口服使用。

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