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缺氧缺血性脑病的婴儿的反应 新生儿轻微缺氧缺血性脑病能治愈吗

日期:2019-10-07 来源:缺氧缺血性脑病的婴儿的反应 评论:

[摘要]新生儿容易出现缺血性脑病,这对于孩子的影响是比较大的,如果是轻微的缺血性脑病,这时候要及时的进行治疗,如果孩子的反应比较好,吃奶比较好,一般问题并不是特别的大,当然要及时的进行治疗,但是对于比较严重的缺血性脑病,一般恢复起来是比较难的,对于...……

新生儿容易出现缺血性脑病,这对于孩子的影响是比较大的,如果是轻微的缺血性脑病,这时候要及时的进行治疗,如果孩子的反应比较好,吃奶比较好,一般问题并不是特别的大,当然要及时的进行治疗,但是对于比较严重的缺血性脑病,一般恢复起来是比较难的,对于孩子的智力影响也比较大。

新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗

新生儿缺氧缺血性脑病是指因围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。那么,新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗?只要发现得早,这个疾病是可以治好的。下面来给大家介绍新生儿缺氧缺血性脑病常见的治疗方法。

一、一般治疗

1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。

2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

3、维持良好的通换气功能,保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。

4、维持良好循环功能,使心率、血压维持在正常范围,以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。

5、维持血糖水平在正常值,以保证脑内代谢所需能源。

二、重症监护

缺氧缺血性脑病的婴儿的反应 新生儿轻微缺氧缺血性脑病能治愈吗

对于新生儿来说,如果出现因为某种原因导致的缺氧性脑病,这时候具体影响有多大要看孩子的反应,如果孩子的反应比较好,吃奶也比较好,这样在经过一些积极治疗和调理,通过一些营养脑细胞的药物等等,一般情况下预后还是比较好的,会和一般的孩子一样,不会有自己的问题,当然如果重度的缺氧,治疗起来是比较麻烦的。

所以很多孕妈想要更清楚地了解胎儿缺氧,想要知道胎儿缺氧会出现什么症状?身体的这3个感觉,别忽视了

轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。

患病婴儿多于生后 12 小时内出现神经系统功能异常,通常医生可通过患儿的意识状态、肌张力、原始反射、脑干功能及有无惊厥来判断病情。

首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 。

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

三、新生儿期后的治疗和早期干预

对于HIE的新生儿,待病情稳定后,根据患儿的具体情况,及早进行智能与体能的康复训练,有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症的发生。

新生儿缺氧的表现症状

新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类:

1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。

3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。

胎儿缺氧窒息孕妇什么反应 胎儿缺氧的症状是什么

所以怀孕期间,出现胎动之后,孕妈建议养成定时数胎动的习惯,通过观察胎儿胎动情况,能有效掌握胎儿是否出现了缺氧问题。

而胎儿发育异常,最常见的就是胎儿流产、胎儿畸形、胎儿缺氧、胎停育等问题。

想要了解胎儿发育状况,密码可以定时测量宫高,又是肚子的最高位置。正常情况下超过孕28周之后,宫高基本每周会增加1cm左右。

脑在缺氧情况下,糖酵解作用增加3~10倍,大量丙酮酸被还原成乳酸,细胞内酸中毒发展快且严重。糖酵解时仅产生少量ATP,由于能量来源不足,脑细胞不能维持细胞膜内外的离子浓度差,K+、Mg2+、HPO4+自细胞内逸出,Na+及Ca2+进入细胞内,脑细胞的氧化代谢功能受到损害。缺氧时脑血管的自动调节功能降低,脑血流灌注易受全身血压下降影响而减少;血管周围的星形细胞肿胀和血管内皮细胞水泡样变性,使管腔变窄甚至闭塞。当脑血流恢复后血液仍不能流到这些缺血区,造成区域性缺血或梗塞,以后发展致脑实质不可逆性损害。缺氧时血管通透性增加,某些代谢产物在组织内积聚,以及抗利尿激素分泌增加等因素,形成脑水肿,使颅内压增高,脑血流进一步减少,引起严重的脑细胞代谢障碍,以后形成脑萎缩。

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