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心肌桥的治疗 心肌桥有什么危害

日期:2019-08-17 来源:心肌桥的治疗 评论:

[摘要]1、什么是心肌桥?心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于通常走行于心脏表面心外膜下的冠状动脉,却走行至心肌内,当心肌收缩的时候就会压迫冠脉,造成短暂的心肌缺血。2、心肌桥会有什么临床表现?心肌桥患者可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快...……

1、什么是心肌桥?

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于通常走行于心脏表面心外膜下的冠状动脉,却走行至心肌内,当心肌收缩的时候就会压迫冠脉,造成短暂的心肌缺血。

2、心肌桥会有什么临床表现?

心肌桥患者可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快,尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显,有些患者还会有胸痛的症状。有明显症状的患者,说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的,最好进行药物治疗。同时,平常也应该尽量避免剧烈活动,饮浓茶、咖啡和饮酒等,避免做这些会使心率剧烈加快的事情。

3、心肌桥有什么危害?

①心肌桥严重患者可出现心肌梗死,猝死的可能(罕见)。

②高速的冠脉血流反复冲击收缩期相对挤压缩窄的壁冠状动脉,使该处动脉血管内皮易损伤,血脂沉积,导致冠状动脉粥样硬化斑块形成,冠状动脉狭窄。

4、心肌桥如何诊断?

心肌桥的诊断主要依靠冠状动脉造影时,发现一段冠状动脉在收缩期受压迫,导致管腔狭窄,在舒张期恢复正常可予以诊断。

心脏双源CT三维重建检查也可发现并诊断部分心肌桥患者。

心肌桥的治疗 心肌桥有什么危害

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心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于通常走行于心脏表面心外膜下的冠状动脉,却走行至心肌内,当心肌收缩的时候就会压迫冠脉,造成短暂的心肌缺血。

②高速的冠脉血流反复冲击收缩期相对挤压缩窄的壁冠状动脉,使该处动脉血管内皮易损伤,血脂沉积,导致冠状动脉粥样硬化斑块形成,冠状动脉狭窄。

5、心肌桥如何治疗?

有症状的心肌桥患者可予以药物或手术治疗:

1、药物治疗:

主要使用β受体阻滞剂(如倍他乐克)或非二氢砒啶钙通道阻滞剂(如地尔硫桌),这两类药物可通过减慢心率(心率减慢后心脏舒张期时间延长,可增加心脏血供)、减弱心肌的收缩力(心肌收缩力降低后,心肌桥下面的冠状动脉受挤压的情况减轻)来改善患者胸闷胸痛的症状。

2、手术治疗(针对内科药物保守治疗效果欠佳的患者):

①心肌桥松解切除术:适合表浅的心肌桥患者,就是把挤压冠状动脉的心肌切开,将心肌下面包绕的冠状动脉分离出来,这样可以彻底解除壁冠状动脉的压迫,通畅血供。

②冠状动脉搭桥术:是通过采用患者自身的大隐静脉或者桡动脉连接心肌桥两端的血管,以恢复正常的血循环,适用于心肌桥位置较深,心室破裂风险大,或壁冠状动脉有粥样硬化的患者。

心肌桥的治疗 什么是心肌桥

心肌桥患者可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快,尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显,有些患者还会有胸痛的症状。有明显症状的患者,说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的,最好进行药物治疗。同时,平常也应该尽量避免剧烈活动,饮浓茶、咖啡和饮酒等,避免做这些会使心率剧烈加快的事情。

2、手术治疗(针对内科药物保守治疗效果欠佳的患者):

心肌桥患者可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快,尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显,有些患者还会有胸痛的症状。有明显症状的患者,说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的,最好进行药物治疗。同时,平常也应该尽量避免剧烈活动,饮浓茶、咖啡和饮酒等,避免做这些会使心率剧烈加快的事情。

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